ＤＡＹ２３　胚移植（ＥＴ）前日
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おととい採卵をしましたが、今後の予定は
うまく分割が進んでいれば明日胚移植の予定となっています。

ご存知の方も多いと思いますが、採卵後は
どのように治療が進んでいくのか書きますね。

（参考ＨＰ：　幸の鳥レディスクリニック
　　　　　　 　知っておきたい体外受精・顕微授精の基礎知識）


受精 （体外受精での受精方法）

採取された卵子と精子をシャーレと呼ばれる容器の中で
混ぜ合わせ（卵子に精子をふりかけ）て、人間の卵管に限りなく
近い環境が整えられている インキュベーター という
人工孵化装置にて培養し受精させます。

体外での受精ですが、受精は卵子・精子が持っている自然の力に
任せる形になります。 　体内での受精・培養環境に比べ
体外での受精・培養環境は受精分割速度が遅いとも言われています。


培養

受精卵を培養する技術研究も進み改善されてきていますが
現段階では、質のよくない受精卵を質のよい受精卵にする技術は
確立されていません。　卵子・精子から受精卵が持っている
自然の力を引き出していかなければなりません。

つまり自然の力が発揮される環境をつくることが必須です。
培養液の選択や培養期間などの条件は各施設をみても異なります。
培養技術も修得にはかなりの期間を要します。


受精卵（胚）の分割

受精後２日目ごろから分割がはじまり、２細胞→４細胞→８細胞と
細胞分裂を繰返し、４日目ごろには受精卵内には細胞分裂した細胞で
埋まります。　この状態は一般に 桑実胚 と呼ばれています。
そして５～６日になると 胚盤胞 と呼ばれる状態になります。

胚盤胞まで培養できると着床率や妊娠率が高くなります。
通常の妊娠では、卵管で分割をして子宮に着床するときの
胚の状態が 胚盤胞 です。

体外受精（IVF)または、顕微受精（ICSI)で受精した受精卵は
培養液の中で分割を始めます。　個人差がありますが
通常、排卵から２日までに４分割、３日までに８分割の胚に
なるまで培養します。


分割の種類

４分割卵～８分割卵
受精後、２～３日目。
フラグメント（細胞の破片のこと）が少なく細胞が均等に
分割している状態の良いものは子宮内に移植ができます。　
着床は４～５日かかります。

桑胚胞（１２～１６分割卵）
受精後４日目。
４分割卵～８分割卵より分割が進んでおり、着床率も上がります。
最近は次の段階の胚盤胞まで培養し、子宮への移植をする病院が
増えています。

胚盤胞
受精後５～６日目
自然妊娠では着床時期の状態になり、胚移植となります。


　　２分割～４分割　　　　　　８分割　　　　　　　　　　　胚盤胞

以上が、採卵後の受精卵の状態です。
順調に移植ができれば、点鼻薬で自力ホルモンを
抑制していたこともあり、高温期に必要な黄体ホルモンを
注射や薬で補っていきます。

施設によっては採卵の翌日に受精したかどうかを
電話確認できるところがありますが、私は何も言われなかったので
明日受診するまで受精したかどうかは分かりません

私のクリニックでは、通常採卵日の翌々日に移植し
残りの受精卵は培養を続け、分割の進み具合を見て
途中で凍結するか状態の良さそうなものは胚盤胞まで
培養して凍結保存するそうです。

これは、私の採卵数７つというのが少なくもなく多くもなく
という中間で、通常の移植より１日余分に分割の経過を見て
状態の良さそうなものを移植し、その後まだ良好な卵が
残っていれば、培養を続けて凍結保存するそうです。

今回、私の場合の胚移植は採卵から３日後になります。
ということは、採卵当日から受精がはじまったと考えると
受精後４日目になるわけです。

（5/24追記：　採卵の翌日を受精後１日目とするそうです。
なので受精４日目ではなく、３日目ということになります。
スイマセン、訂正させていただきます。）

↑の説明からすれば、順調に分割が進んでいるとしたら
桑胚胞（１２～１６分割卵） といったところでしょうか。
追記：　正しくは、８分割卵。

今までいろんな方の体験談を見させていただきましたが
採卵できた全ての卵が受精したり、全てが同じように
分割が進むというのは稀で、中には受精しなかったり
途中で分割が止まってしまうものがあります。

７つ採卵できたうちの何個が受精してくれたのか。
１つでも良好胚として育ってくれているのか。
考えるとやっぱり不安になります。

だけど考えて答えの出ないことは考えちゃダメですね。
泣いても笑っても明日が来れば分かること。

どんな結果であろうとしっかり受け止めようと思います。